外科医生,你那WEI还好吗?
这真是一台艰难的手术,从上午9点开台,到下午三点下台,整整六个小时,神经没敢丝毫松懈过。
手术结束时,助手笑着说,天天做腔镜手术,好久没开过腹了,偶尔做一台,居然做得那么艰难。
当然,这只是调侃。不是因为我们好久不做开腹手术,技艺生疏了,而是因为手术难度实在太大,只能选择开腹。
患者是一年前外院做的直肠癌手术,手术后出现吻合口瘘,腹膜炎,后来又行横结肠造瘘。近期又发现吻合口附近复发,系统检查其他地方没有转移,术前评估局部病灶有手术切除的希望。患者及家属要求尽最大努力切除肿瘤,同时希望能还纳结肠造瘘口。
应该说,患者的要求合情合理。切除肿瘤才有活下去的机会,还纳造瘘口才有活得好的希望,过分吗?
一点都不过分。
但是这看起来毫不过分的要求每一步实现起来,都需要医生付出九牛二虎之力。
做过手术,解剖结构的改变、粘连难以预料;发生过腹膜炎,再次手术的难度、风险可想而知。
副损伤的陷阱,大出血的风险,让手术游离过程如同在走钢丝,每一个操作都需要小心翼翼。
病灶切除后,肠道重建时如何保留吻合口的血供,并充分游离肠段确保无张力吻合,每一个环节都需要周密设计。
患者第一次手术已经离断了肠系膜下动脉根部,左半结肠供血完全依赖于中结肠动脉左支,万一还纳横结肠造瘘口时损伤了边缘动脉,左半结肠将大概率出现缺血坏死的情况,手术的难度和复杂将会被进一步推向极致。
困难是一个接一个,危险是一重接一重,我们面临的考验是一关接着一关。
我曾经不止一次的跟病人和家属们解释,恶性肿瘤的手术往往只有一次机会!在哪个单位就医,找哪位医生手术,一定要慎重选择,千万不要走了弯路出现了更严重的问题再来求助于专家。就像补衣服,第一次补的时候,一定要选择好的裁缝,等扯得稀巴烂的时候,再巧夺天工的师傅也是无能为力。
但是,很多家属出于各种各样的考虑总是要反其道而行之,就像故意要考验我们一样,不停给我们出难题。
手术过程中,我跟团队说,病人的情况是我们术前预计的最棘手的状态,大家都要打起十二分精神,万分小心。
好不容易,手术结束。我长吁了一口气,终于不负病人所期不负家属所托达到了最理想的效果;但是,双腿却酸软地差点一屁股做到地上。我这才想起,因为太专注于手术,早已经错过了饭点,肚子也饿得失去了知觉。
走到餐厅,已经人去座空,桌子上摆着几个写着名字的盒饭,孤零零地显得特别地醒目。
望着冷冰冰的饭菜,我没有丁点胃口。虽然艰难的手术消耗了我极大的体力,但是,肚子已经饿过了头,完全没有食欲,我只是感觉到极度口渴,只想喝水。
有人曾经很羡慕地说,外科医生身体好好,不吃不喝连着做好几个小时手术都不累。
我真想劈脸对怂回去,不累?你真以为外科医生是神仙?谁不是为了病人的生命在咬紧牙关坚持,在无情透支自己的体力?
人都是血肉凡胎,都有七情六欲,只是在病人的利益面前,外科医生选择了牺牲自己,成全病人。
谁说现在的医生没有医德?你是没有看到外科医生在手术台上那种忘我奉献地高度专注!谁说现在的医生没有操守?你是没有看到外科医生为了病人的生命那种毅然决然地义无反顾!
当站上了手术台,外科医生的眼里只有病人。只要手术需要,只要病情需要,外科医生愿意去承受世界上最大的风险,愿意去面对世界上最难的挑战,即使这样需要以牺牲自己的健康作为代价也在所不惜。
外科医生,对得起病人,对得起家属,对得起全天下人;却唯独对不起自己的胃,对不起自己的身体,对不起自己的家人!
每次饿着肚子做完手术,我都会拍拍干瘪的肚皮,在心里默默地说,“胃兄弟,又委屈你了。”
胃兄弟不吭声,肠兄弟发出一阵咕噜噜的鸣叫表示抗议。
已经记不起有多少次这样跟自己的肚子打着没有任何商量余地的商量。但是,既然选择了外科医生这个职业,选择了治病救人这份工作,我们只能选择委曲求全,委屈自己成全病人。
外科医生,最柔软的是自己的心,最受伤的是自己的胃,最亏欠的是自己的家人。
曾经有手下兄弟半开玩笑地跟我抱怨,一天到晚三餐没有着落,经常忙得家都顾不上回,老婆都要闹离婚了。
其实,我非常理解这种感受,因为,我们所有外科医生都面临这种顾病人不顾自己身体,顾病房不顾自己家庭的尴尬境地。
武汉同济医院有位心血管外科医生,因为工作关系,长期顾不上家,更没有时间陪年幼的女儿。女儿一天天长大,他却越来越忙,为了不在女儿的成长过程中缺位,他向女儿写下“保证书”,向女儿承诺:在女儿幼儿园毕业之前,一定争取接送她一次;每天一定跟她说两句话,“早上好”和“晚安”,虽然,早上说的时候女儿还在睡觉,晚上说的时候女儿已经睡着……
外科医生都是一些普通人,可是普通人的生活在外科医生眼里却是那么地遥远。
在很多人看来,到点了吃饭天黑了下班是很正常的事情,也被人视为健康的养生之道。但是这样简单的生活,对外科医生来说,却只是可望不可及的美好梦想。
朋友圈里,又有医生朋友在晒深夜手术的照片,我悄悄地点了个赞,心里默默说一句,问你胃兄弟和家人好!
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